Lepsze działanie sedatywne

Lepsze działanie sedatywne uzyskuje się, podając środek nasenny na noc przed zabiegiem chirurgicznym. W tym celu stosuje się flurazepam (Dalmane) w dawce 15-30 mg, pentobarbiton (Nembutal), butobarbiton (Soneryl) lub chinalbarbiton (Seconal) 100-200 mg z prometazyną (Phenergan) w dawce 50 mg.

Premedykacja za pomocą środków uspokajających nie zmniejsza potrzeby życzliwej opieki w okresie silnych przeżyć, jakim jest operacja.

Ból pooperacyjny. Uśmierzenie bólu jest niezbędne z powodów humanitarnych i terapeutycznych. Ból wywołuje skurcz naczyń obwodowych, który można znosić podaniem metylofenidanu32. Silny ból obniża czynnościową pojemność zalegającą i utrudnia odkrztuszanie. U około 70% pacjentów we wszystkich badaniach obejmujących ludzi można uzyskać złagodzenie bólu podając placebo (leczenie pozorowane).

Nasilenie bólu zależy od: 1) okolicy zabiegu chirurgicznego (z ostatnich doniesień, opartych na obszernej dokumentacji, wynika, że pooperacyjne działanie przeciwbólowe jest niezbędne w ok. 74% zabiegów w obrębie klatki piersiowej, 63% zabiegów w nadbrzuszu, 51% – w obrębie podbrzusza i w 23% zabiegów skórno-mięśniowych38) 2) wieku pacjenta 3) płuc 4) rodzaju zastosowanej premedykacji 5) rodzaju podanych środków anestetycznych: 6) czynników psychologicznych.

Rany brzucha i klatki piersiowej powodują niewydolność oddechową, doprowadzającą do niedotlenienia krwi. W okolicach występowania samoistnej niedodmy mogą powstać obszary miejscowego niedotlenienia, w których dochodzi do zaburzeń perfu- zji i przecieku krwi żylnej. Obniża to czynnościową pojemność zalegającą. Dochodzi do zahamowania okresowych głębokich oddechów (westchnień). Złagodzenie bólu niewątpliwie poprawia wentylację84.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>